FORMATO N° 01
PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS


Datos del Participante


Consorcio


Bancos


Oferta
DATOS DEL PARTICIPANTE
HTTP://




# Nro. RUC Razón social Acción
SELECCIONE BANCO
Portal web que permita en tiempo real la visualización de tarifas y emisión de boletos electrónicos, sin ningún tipo de costo asociado a la emisión.
Porcentaje de descuento aplicado a la tarifa del boleto electrónico emitido a través del portal web.
Porcentaje de descuento aplicado al acumulado de las tarifas de los boletos electrónicos emitidos a través del portal web dentro del periodo reportado, según rangos.
% DE DESCUENTO
Desde S/. 2,500.01 hasta S/. 8,500.00
Desde S/. 8,500.01 hasta S/. 30,000.00
Desde S/. 30,000.01 a más
Tiempo para aplicación de penalidad por no presentación al vuelo (NO SHOW), según rangos.
Rango
HORAS
Tiempo para atención de solicitudes gestión de servicios suplementarios y complementarios.
Rango
Dias Calendario
Servicios Suplementarios
SI / NO
Costo en Dólares Estadounidenses
Atención de solicitud de Cambio de Nombre, sin ningún tipo de costo asociado al cambio
Atención de solicitud de Cambio de Fecha, sin ningún tipo de costo asociado al cambio
Atención de solicitud de Cambio de Ruta, sin ningún tipo de costo asociado al cambio.
Atención de solicitud de Reembolso, sin ningún tipo de costo asociado al reembolso
Servicios Complementarios
SI / NO
Traslado médico por emergencias
Traslado de reos
Traslado de grupos
Beneficios Adicionales
SI / NO
Beneficios corporativos por acumulación de distancias de vuelo
Beneficios corporativos por acumulación de gasto de vuelo
Teléfono Centro de Llamadas para Lima Opciones
Teléfono Centro de Llamadas para Provincias Opciones
Horario
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
Counter DISPONIBLE (minutos antes y despues del Embarque)
Antes del Embarque
Despues del Embarque
Minutos

EMISIÓN DE FORMULARIOS FUA

Nro Ticked Aerolinea Fecha Creacion Estado
FORMATO ÚNICO DE ATENCIONES (FUA)


Servicio Suplementario


Servicio Complementario
Señores
(Nota: Con una "X" en la casilla en blanco seleccionar la aerolínea a la cual se dirige)
Nº DE BOLETO ELECTRONICO (TICKET):
Nota Importante: Sólo llenar este campo en caso de solicitar servicios suplementarios, caso contrario dejar en blanco.
Me dirijo a usted, a fin de solicitar la atención de la solicitud indicada a continuación:

(*) APELLIDO PATERNO (*) APELLIDO MATERNO (*) NOMBRES
(*) DNI/CE/PASAPORTE (*) CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO FIJO ANEXO TELÉFONO CELULAR
(RPM) MOVISTAR (RPC) CLARO (RPM) NEXTEL
Nota Importante:
Debe de llenar de manera obligatoria todos los campos marcados con (*), tomando como referencia la información disponible en el portal web del proveedor, caso contrario la solicitud sera INVALIDA
Costo asociado al servicio requerido A ser llenado unicamente por el proveedor Confirmación de aplicación del servicio A ser llenado unicamente por el gestor de la entidad contratante A ser llenado unicamente por el proveedor
dolares estadounidense (USD) Proceder Rechazar Adjuntar Boletos
(*) FECHA (dd/mm/yyyy) (*) HORA (HH:mm)
TRAMO 1
TRAMO 2
TRAMO 3
TRAMO 4
Nota Importante:
Debe de llenar de manera obligatoria todos los campos marcados con (*), tomando como referencia la información disponible en el portal web del proveedor, caso contrario la solicitud sera INVALIDA
Costo asociado al servicio requerido A ser llenado unicamente por el proveedor Confirmación de aplicación del servicio A ser llenado unicamente por el gestor de la entidad contratante A ser llenado unicamente por el proveedor
dolares estadounidense (USD) Proceder Rechazar Adjuntar Boletos
(*) ORIGEN (*) DESTINO (*) FECHA (dd/mm/yyyy) (*) HORA (HH:mm)
TRAMO 1
TRAMO 2
TRAMO 3
TRAMO 4
Nota Importante:
Debe de llenar de manera obligatoria todos los campos marcados con (*), tomando como referencia la información disponible en el portal web del proveedor, caso contrario la solicitud sera INVALIDA
Costo asociado al servicio requerido A ser llenado unicamente por el proveedor Confirmación de aplicación del servicio A ser llenado unicamente por el gestor de la entidad contratante A ser llenado unicamente por el proveedor
dolares estadounidense (USD) Proceder Rechazar Adjuntar Boletos
Costo asociado al servicio requerido A ser llenado unicamente por el proveedor Confirmación de aplicación del servicio A ser llenado unicamente por el gestor de la entidad contratante A ser llenado unicamente por el proveedor
dolares estadounidense (USD) Proceder Adjuntar Boletos
(*) JUSTIFICACIÓN
Nota Importante:
Debe de llenar de manera obligatoria todos los campos marcados con (*), tomando como referencia la información disponible en el portal web del proveedor, caso contrario la solicitud sera INVALIDA
DATOS DEL PASAJERO DATOS DEL PERSONAL DEL COUNTER
APELLIDO PATERNO APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO APELLIDO MATERNO
NOMBRES NOMBRES
DNI/CE/PASAPORTE DNI/CE/PASAPORTE
(*) JUSTIFICACIÓN
Nota Importante:
Debe de llenar de manera obligatoria todos los campos marcados con (*), tomando como referencia la información disponible en el portal web del proveedor, caso contrario la solicitud sera INVALIDA
Costo asociado al servicio requerido A ser llenado unicamente por el proveedor Confirmación de aplicación del servicio A ser llenado unicamente por el gestor de la entidad contratante
dolares estadounidense (USD) Proceder Rechazar
Señores
(Nota: Con una "X" en la casilla en blanco seleccionar la aerolínea a la cual se dirige)

Referencia: CONVENIO MARCO DEL SERVICIO DE EMISIÓN DE BOLETOS ELECTRÓNICOS PARA TRANSPORTE AÉREO NACIONAL DE PASAJEROS.
+Nuevo
# Acción
1 Nº DE BOLETO ELECTRONICO (TICKET): Editar Eliminar
Nota Importante: Sólo llenar este campo en caso de solicitar servicios suplementarios, caso contrario dejar en blanco.
La solicitud de este servicio complementario debe venir acompañada obligatoriamente de la copia digitalizada en formato pdf,de
1. Certificado médico, que autoriza el traslado del paciente vía aérea
Nota Importante:
Debe verificar que el proveedor haya ofertado este servivio y que la solicitud vaya acompañada del documento requerido, caso contrario la solicitud será considerada INVALIDA
Costo asociado al servicio requerido A ser llenado unicamente por el proveedor Confirmación de aplicación del servicio A ser llenado unicamente por el gestor de la entidad contratante
dolares estadounidense (USD) Proceder Rechazar
La solicitud de este servicio complementario debe venir acompañada obligatoriamente de la copia digitalizada en formato pdf,de
1. Carta u oficio emitido por la entidad contratante y dirigido al proveedor, que detalle los datos personales del Reo(s) y custodio(s).
2. Resolución directorial vigente, firmada por un juez, que detalle el grado de peligrosidad del reo(s), motivo(s) y la autoriazación para su traslado
Nota Importante:
debe verificar que el proveedor haya ofertado este servivio y que la solicitud vaya acompañada del documento requerido, caso contrario la solicitud será considerada INVALIDA
No se garantiza la atención de solicitudes enviadas con una anticipación menor de 48 horas previas al vuelo
Costo asociado al servicio requerido A ser llenado unicamente por el proveedor Confirmación de aplicación del servicio A ser llenado unicamente por el gestor de la entidad contratante
dolares estadounidense (USD) Proceder
(*) ORIGEN (*) DESTINO (*) FECHA (dd/mm/yyyy) (*) HORA (HH:mm)
TRAMO 1
TRAMO 2
TRAMO 3
TRAMO 4
Nota Importante:
Debe de llenar de manera obligatoria todos los campos marcados con (*), tomando como referencia la información disponible en el portal web del proveedor, caso contrario la solicitud sera INVALIDA
no se considera traslado de grupos a las solicitudes que consignen menos de 10 pasajeros en el listado de pasajeros
Costo asociado al servicio requerido A ser llenado unicamente por el proveedor Confirmación de aplicación del servicio A ser llenado unicamente por el gestor de la entidad contratante
dolares estadounidense (USD) Proceder